Pengertian Diare
Diare didefinisikan sebagai buang air besar dengan tinja berbentuk cair atau setengah cair, di mana kandungan air dalam tinja lebih banyak dari biasanya, yaitu lebih dari 200 gram atau 200 ml per 24 jam. Diare juga bisa diartikan sebagai buang air besar encer lebih dari tiga kali sehari. Gejala ini bisa disertai lendir dan darah atau tidak. Kebiasaan buang air besar yang sering terjadi bisa menjadi tanda adanya masalah kesehatan.
Diare adalah salah satu masalah kesehatan yang umum terjadi dan biasanya berlangsung selama 1 hingga 2 hari, lalu menghilang sendiri. Namun, jika kondisi ini berlangsung lebih dari dua hari, maka bisa jadi terdapat masalah kesehatan yang lebih serius.
Jenis-Jenis Diare
Diare dapat dibagi menjadi dua jenis, yaitu:
Diare Jangka Pendek (Akut)
Diare akut berlangsung selama 1 atau 2 hari dan akan sembuh sendiri. Penyebabnya bisa berasal dari makanan atau air yang tidak aman karena infeksi bakteri, atau bisa juga terjadi akibat infeksi virus.
Diare Jangka Panjang (Kronis)
Diare kronis berlangsung selama beberapa minggu. Penyebabnya bisa berasal dari masalah kesehatan lain seperti sindrom iritasi usus besar. Selain itu, penyakit usus seperti penyakit Crohn atau penyakit celiac juga bisa menjadi pemicunya. Beberapa infeksi parasit juga dapat menyebabkan diare kronis.
Bakteri Penyebab Diare
Infeksi bakteri dapat memicu gejala diare. Beberapa jenis bakteri dapat masuk ke tubuh melalui makanan atau air yang terkontaminasi dan menyebabkan diare. Beberapa bakteri yang umum menyebabkan diare antara lain:
– Campylobacter
– Escherichia coli
– Salmonella
– Shigella
Di Indonesia, dari 2.812 pasien diare akibat bakteri yang datang ke rumah sakit dari beberapa provinsi seperti Jakarta, Padang, Medan, Denpasar, Pontianak, Makasar, dan Batam yang dianalisis dari tahun 1995–2001, bakteri penyebab diare terbanyak adalah Vibrio cholerae O1, diikuti oleh Shigella spp., Salmonella spp., V. Parahaemoliticus, Salmonella typhi, Campylobacter Jejuni, V. Cholera non-O1, dan Salmonella paratyphi A.
Patogenesis diare pada diare akut akibat bakteri dibedakan menjadi dua, yaitu:
– Bakteri non invasi, yakni bakteri yang memproduksi toksin, hanya melekat pada mukosa usus halus tanpa merusak mukosa.
– Bakteri invasif, yakni bakteri yang menyebabkan gejala diare seperti air cucian beras dan disebabkan oleh bakteri enteroinvasif, yang menimbulkan kerusakan dinding usus berupa nekrosis dan ulserasi, secara klinis berupa diare bercampur lendir dan darah.
Virus Penyebab Diare
Beberapa infeksi virus juga bisa menyebabkan diare. Contohnya adalah norovirus dan rotavirus. Gastroenteritis virus adalah penyebab umum diare akut.
Patogen manusia yang paling umum dipelajari antara lain:
– Rotavirus
– Caliciviridae (norovirus dan sapovirus)
– Enteric adenovirus
– Astrovirus
– Picornaviridae (misalnya, Aichivirus)
Beberapa Picornaviridae kemungkinan besar menyebabkan gastroenteritis sementara penyebab diare akibat virus lainnya masih belum terbukti.
Gejala klinis diare yang disebabkan oleh virus termasuk diare akut, demam, nyeri perut, dan dehidrasi.
Perbedaan Gejala
Gejala diare karena virus dan bakteri serupa, tetapi ada beberapa perbedaan utama yang bisa membantu menentukan jenis infeksi yang kamu miliki.
Diare Akibat Virus
Biasanya berlangsung selama beberapa hari hingga seminggu, dan sering kali disertai gejala seperti demam, sakit kepala, dan nyeri otot. Feses mungkin encer atau encer, tetapi biasanya tidak berdarah.
Diare Akibat Bakteri
Dapat berlangsung selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu, dan sering kali disertai gejala seperti sakit perut, kram, dan demam. Feses mungkin encer atau berdarah, dan mungkin berbau busuk.
Diagnosis
Jika kamu mengalami diare, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan seputar gejala dan kondisi kesehatan kamu. Kamu mungkin perlu menjalani tes laboratorium untuk memeriksa darah dan urine. Tes lain yang mungkin dibutuhkan antara lain:
- Pemeriksaan tinja termasuk kultur dan tes lainnya.
- Sigmoidoskopi.
- Kolonoskopi.
- Tes pencitraan.
- Tes puasa.
- Tes darah.
Pengobatan
Pengobatan diare yang disebabkan oleh virus dan bakteri tergantung pada tingkat keparahan infeksinya.
Diare Akibat Virus
Biasanya sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari hingga seminggu. Perawatan mungkin termasuk istirahat, hidrasi, dan obat-obatan yang dijual bebas untuk meringankan gejala seperti demam dan diare.
Diare Akibat Bakteri
Kemungkinan memerlukan antibiotik untuk membersihkan infeksi. Penting untuk menemui dokter jika kamu mencurigai diare disebabkan oleh bakteri, karena infeksi yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius.
Pencegahan
Perilaku hidup bersih dan sehat dapat membantu mencegah diare baik yang disebabkan oleh bakteri maupun virus. Penting untuk:
- Sering-sering mencuci tangan.
- Gunakan pembersih berbahan dasar alkohol.
- Makanlah makanan yang telah dibersihkan dan dimasak dengan cara yang aman.
- Tidak mengonsumsi makanan atau cairan apa pun yang mungkin telah terinfeksi bakteri atau virus.
- Saat bepergian, pastikan apa pun yang kamu makan dan minum aman.
Tips keamanan perjalanan untuk air dan cairan lainnya meliputi:
– Tidak meminum air keran atau menggunakannya untuk menyikat gigi.
– Tidak menggunakan es batu yang terbuat dari air keran.
– Tidak meminum susu atau produk susu yang belum melalui proses membunuh bakteri tertentu (pasteurisasi).
Tips keamanan perjalanan untuk makanan meliputi:
– Tidak makan buah dan sayuran segar atau mentah apa pun kecuali kamu mencuci dan mengupasnya sendiri.
– Pastikan daging dan ikan telah dimasak dengan tingkat kematangan minimal sedang.
– Tidak makan daging atau ikan mentah atau tingkat kematangan rare.
– Pastikan daging dan kerang seperti udang, kepiting, dan tiram dalam keadaan panas saat disajikan.
– Tidak makan makanan dari pedagang kaki lima.
Ada beberapa perbedaan diare karena virus dan bakteri. Dalam kebanyakan kasus, diare akut bisa sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Namun, diare parah (lebih dari 10 kali sehari atau diare yang kehilangan cairan jauh lebih banyak dibandingkan asupan cairan) bisa menyebabkan dehidrasi, yang bisa berpotensi mengancam jiwa jika tidak segera ditangani. Dehidrasi terutama lebih berbahaya bagi anak-anak, lansia, dan orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah.
Segera cari perhatian medis jika anak mengalami gejala-gejala ini:
– Diare yang tidak membaik setelah 24 jam.
– Tidak mengotori popoknya selama 3 jam atau lebih.
– Demam di atas 39 derajat Celcius.
– Feses hitam ada ada darah.
– Mulut atau lidah kering atau menangis tanpa mengeluarkan air mata.
– Mengantuk, tidak responsif, atau mudah tersinggung.
– Penampilan cekung pada perut, mata, atau pipi.
– Kulit tidak kembali ke bentuk asal jika dicubit dan dilepas.
Untuk orang dewasa, temui dokter jika mengalami gejala-gejala ini:
– Diare berlangsung selama lebih dari dua hari dan tidak membaik.
– Merasa sangat haus, kulit atau mulut kering, urine sedikit atau tidak, kelemahan parah, pusing atau merasa mau pingsan, urine berwarna gelap, yang mana ini bisa menandakan dehidrasi.
– Sakit perut atau dubur yang parah.
– Demam di atas 39 derajat Celcius.
